糖尿病大血管病变可能是由胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常、高血压、吸烟等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢紊乱。此时身体为了维持正常血糖水平，会分泌更多胰岛素，长期下来会导致高胰岛素血症和肥胖等问题。改善生活方式是缓解胰岛素抵抗的关键，如增加体力活动、减少糖类摄入等。

2.高血糖

高血糖状态下，葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的速率减慢，使得胰岛β细胞产生更多的胰岛素以提高细胞摄取葡萄糖的能力，从而形成高胰岛素状态。控制饮食中碳水化合物的摄入量并加强体育锻炼有助于降低血糖水平。

3.血脂异常

血脂异常包括胆固醇和甘油三酯升高，这些物质会在血管壁上沉积形成斑块，导致动脉粥样硬化，进一步影响血液循环和组织供氧。药物治疗如他汀类调脂药可用于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，改善血脂异常状况。

4.高血压

持续的高血压可使小动脉痉挛狭窄，局部阻力增高，外周阻力增大，心脏需用更大的力量将血液泵出，久之左心室肌逐渐肥厚、僵硬度增加，收缩功能受损，最终导致心力衰竭。常用降压药物有钙通道阻滞剂硝苯地平片、氨氯地平片等。

5.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质可以干扰正常的血管舒缩功能，导致血压波动和微血管损伤，促进动脉粥样硬化的发生和发展。

戒烟是预防和治疗糖尿病大血管病变的重要措施之一，可通过口服盐酸安非他酮缓释片辅助戒烟。

患者需要定期监测血糖、血脂以及血压水平，建议进行糖化血红蛋白检测、颈动脉超声检查以及眼底检查，以评估病情进展和及时发现并发症。