胎盘低可能是由宫颈内口松弛、子宫肌瘤、子宫腺肌症、前置胎盘或胎盘植入等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.宫颈内口松弛
宫颈内口松弛导致宫颈管不能有效闭合,使胎盘位置较低。可通过宫颈环扎术预防早产和流产的发生。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤压迫周围组织,影响宫腔形态,进而导致胎盘附着异常。针对较大的肌瘤可考虑手术切除以缓解对胎盘的影响。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞异位到子宫壁肌肉层,导致子宫体积增大,从而引起胎盘位置偏低。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等进行止痛治疗。
4.前置胎盘
前置胎盘是指胎盘位于子宫下段,甚至覆盖宫颈内口,使得胎盘位置低于正常位置。对于无阴道出血者,建议卧床休息并减少活动量;若出现阴道流血,则需及时就医进行保胎治疗。
5.胎盘植入
胎盘植入是指胎盘组织侵入子宫肌层,导致胎盘位置低于正常范围。主要通过药物治疗,如应用甲氨蝶呤、米非司酮等药物抑制滋养细胞增生,防止侵袭性绒毛生长,阻断蜕膜血管形成,使胎盘局部缺血坏死而脱落。
孕期应定期进行超声检查监测胎盘位置,避免剧烈运动和重体力劳动。必要时,还需遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行保胎治疗。