有口臭的人自己闻不到可能是由于长期吸烟、慢性咽炎、干口症、萎缩性鼻炎、幽门螺杆菌感染等病因导致的。这些病因可能导致口臭但患者感知不明显，建议及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.长期吸烟
烟草中的焦油和尼古丁等有害物质可导致口腔黏膜炎症，进而引起口臭。长期吸烟者自身对烟味已经适应，因此闻不到。为了减轻口臭，建议戒烟并使用含氟牙膏刷牙。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症、过敏反应等原因引起的咽部粘膜慢性炎症，患者会出现咽干、咽痒、咳嗽等症状，从而产生异味。由于咽喉部位距离口腔较近，所以患者无法察觉到。患者可以遵医嘱服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.干口症
干口症是唾液分泌减少或缺乏所致的一种疾病，会导致口腔内细菌繁殖增加，产生异味。由于唾液具有冲刷口腔的作用，能够抑制细菌生长，当唾液分泌量减少时，口腔内的环境会发生改变，有利于细菌滋生，从而出现口臭的情况。针对这种情况，患者需要多喝水以保持口腔湿润，必要时也可以用人工唾液替代。
4.萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎是一种慢性炎症性疾病，主要由遗传因素、内分泌紊乱、维生素缺乏等因素导致的鼻腔生理功能障碍。此时由于鼻腔内干燥且有大量的脓痂形成，容易导致细菌分解而产生臭味，这种臭味通过呼吸传入口腔，就会引起口臭的现象发生。对于萎缩性鼻炎所引起的口臭现象，可以通过鼻腔冲洗的方式进行改善，如使用温盐水或者生理盐水对鼻腔进行冲洗，有助于清除鼻腔内的异物以及病原体，从而达到缓解不适的目的。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在胃内，在其大量繁殖的过程中会产生氨气，氨气可通过消化道进入口腔中，从而引起口臭的发生。此外，幽门螺杆菌还会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，加重口臭的症状。根治幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在口臭困扰的人群，应关注口腔卫生状况。同时，建议进行碳呼气试验或快速尿素酶检测，以排除幽门螺杆菌感染的可能性。
