耳后腮腺淋巴结肿大的判断需要考虑是否伴有疼痛、触痛以及伴随症状。

耳后腮腺淋巴结肿大通常是因为局部炎症或感染，若肿大淋巴结伴有疼痛、触痛，则可能是由急性咽炎、扁桃体周围脓肿等疾病所致；若肿大淋巴结无压痛则多为慢性疾病的表现，如自身免疫性疾病或恶性肿瘤。

如果患者还出现了发热、乏力等症状，则可能与感染性病变有关，如急性化脓性中耳炎、外耳道疖肿等。这些疾病会导致耳部淋巴结受到刺激而出现肿胀的现象。

在诊断耳后腮腺淋巴结肿大时，应避免进食辛辣、油腻食物，以免加重局部不适感。同时保持充足休息，以利于机体恢复。