甲减患者服用优甲乐不会发胖。

优甲乐是左旋甲状腺素钠片，用于治疗甲状腺功能减退症，能够纠正因甲状腺激素不足而导致的新陈代谢低下的状况。该药与机体内的左旋甲状腺素受体结合，使下丘脑-垂体轴负反馈系统得以恢复，减少促甲状腺激素释放激素及促甲状腺激素的分泌，进而抑制自身甲状腺产生甲状腺激素，达到治疗的目的。所以不会引起发胖。

对于体重正常或偏瘦的甲减患者，适当使用优甲乐也可能出现轻微体重增加的现象，但通常不会导致明显的发胖。

需要注意的是，优甲乐需要在医生指导下使用，并定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。此外，维持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于控制体重。