耳聋耳鸣其中外感风邪、痰浊上蒙、肝胆火盛多为实证，肾精亏虚、气血不足多为虚证。实证可选用清热解毒、化痰开窍类药物，虚证则需补益肝肾、益气养血。治疗前应详细评估病情，避免不当用药。
1.外感风邪
外感风邪导致耳道内血液循环受阻，影响听觉传导，从而引起耳鸣和听力下降。针对这种情况可以使用疏风解表药物如麻黄、桂枝等进行治疗。
2.痰浊上蒙
痰浊上蒙是指体内湿气过重，化生痰浊，上犯于耳窍，导致耳鸣、听力减退等症状。对于此病机，可选用二陈汤加味以燥湿化痰、理气和中。其中半夏、橘红为主药，具有燥湿化痰的功效；生姜、大枣调和脾胃。
3.肝胆火盛
肝胆火盛时，火热之邪循经上攻，扰动耳窍，出现耳鸣、耳痛等症状。常用龙胆泻肝汤清肝胆利湿热。方中的龙胆草、栀子能清肝胆实火，当归养血活血，柴胡疏肝解郁。
4.肾精亏虚
肾开窍于耳，肾精亏虚会导致听力衰退，出现耳鸣、耳聋等症状。治疗通常采用补益肾精的方法，可用六味地黄丸滋阴补肾。方中熟地黄、山茱萸滋养肝肾，山药健脾固精，泽泻、茯苓、丹皮清泄相火。
5.气血不足
气血不足可能导致耳部供血不足，进而引发耳鸣、听力下降的症状。可通过服用八珍汤来调理气血。方中人参、白术、茯苓、甘草共奏补气之效；当归、芍药、川芎则有养血的作用。
建议患者定期进行听力测试以及耳科检查，以便及时发现并处理相关问题。同时注意避免噪音过大环境，保护听力健康。
