胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常见于老年人。并发症是指在胃癌发展的过程中，可能会出现的其他疾病或症状。下面将从胃癌的并发症、转移和继发病变等几个方面进行详细阐述。

一、胃癌的并发症

1. 消化道出血：胃癌的生长和溃疡形成可能导致胃肠道的出血。当胃癌侵犯到胃黏膜血管时，会出现慢性、隐性或急性大量出血，病人出现呕血、黑便等症状。严重的消化道出血会影响血液循环，严重者甚至可能危及生命。

2. 梗阻和穿孔：随着胃癌肿瘤的增大，可能会出现胃肠道的梗阻和穿孔。梗阻主要是因为胃癌肿块阻塞了胃肠道，出现食欲减退、腹胀等症状。而穿孔则是由于癌肿侵犯到胃肠道的壁层，导致胃肠内容物外溢，可引起腹膜炎和腹部剧痛。

3. 腹水：在胃癌晚期，肿瘤可引起腹水的积聚。腹水是指胃腔内或盆腔等腹内空间的渗液或积液，使患者腹部肿胀，腰酸腿软，进而影响消化功能。

4. 肝转移：胃癌可以通过淋巴、血液或直接蔓延等途径转移至肝脏。此时患者常出现肝区疼痛、肝大、黄疸、肝功能异常等症状。肝转移是胃癌晚期的重要表现，也是预后极差的因素之一。

二、胃癌的转移

1. 淋巴结转移：胃癌常通过淋巴管系统进行转移，首选淋巴结转移至食管旁淋巴结、胃窦部淋巴结和胃大弯淋巴结等。淋巴结转移是胃癌早期诊断的重要依据之一。

2. 血液转移：胃癌也可经血液途径转移至其他脏器，尤其是肝脏、肺脏和骨骼。血液转移是胃癌晚期的主要表现之一，预示着病情的严重。

三、胃癌的继发病变

1. 萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是胃癌的重要前期病变，对胃黏膜的正常结构和功能造成破坏。患者可能出现消化不良、腹部隐痛等症状，是早期发现胃癌的重要线索之一。

2. 溃疡：溃疡是胃黏膜发生破溃的病变，胃癌常合并胃溃疡。胃溃疡的症状包括上腹痛、饭后疼痛等，但也可能无症状，易造成漏诊。

胃癌的并发症主要包括消化道出血、梗阻和穿孔、腹水以及肝转移等；其转移途径主要有淋巴结转移和血液转移；胃癌的继发病变包括萎缩性胃炎和溃疡。及早发现胃癌并早期治疗，可以减少并发症的发生，提高生存率。