产后45天还有少量出血，可能是正常的生理现象，也有可能是子宫复旧不良、宫腔残留、内分泌紊乱、其他因素等原因导致。如果伴有明显不适，建议及时就医进行检查，从而明确具体原因。

1、生理现象：大多数女性在产后恢复时间在6周左右，但是因为每个人的体质不同，所以恢复时间也有所差异。部分女性可能在产后45天，卵巢功能可能还没有完全恢复，所以会有少量出血，属于正常的生理现象，不需要过于担心;

2、子宫复旧不良：如果在产后45天，子宫收缩不良，宫腔内的残留物不能及时排出，可能会出现少量出血的情况。女性可能会伴有下腹部坠胀感，可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗;

3、宫腔残留：女性在产后如果没有注意个人卫生，可能会导致宫腔内感染，出现宫腔残留。残留物会刺激子宫，导致子宫异常出血，出现少量出血的现象，同时可能会伴有腹痛、发热等症状。女性需及时去医院进行清宫手术治疗;

4、内分泌紊乱：如果不注意个人饮食，经常吃辛辣、刺激、油腻性食物，或休息不好、精神压力大等，都可能会导致内分泌紊乱，从而影响排卵，出现排卵不规律的情况。排卵不规律就容易导致子宫内膜异常脱落，从而出现少量出血的情况。女性平时要注意放松心情，避免压力过大，可以适当进行运动锻炼，促进身体恢复;

5、其他因素：例如剖宫产切口异常、子宫内膜炎、宫颈炎、阴道炎等，都有可能会导致产后45天还有少量出血。如果是剖宫产切口异常导致，通常需要进行手术切除治疗。如果是子宫内膜炎、宫颈炎导致，可以在医生指导下使用抗生素药物进行治疗。

建议女性在产后注意个人卫生，加强营养，注意休息，如果出现不适症状，建议及时去医院的妇产科就诊，进行腹部超声等检查，以明确具体情况。