阿奇霉素和奥司他韦可以一起服用。

这两者的作用机制不同：阿奇霉素为抗菌药，主要用于治疗细菌感染；奥司他韦为抗病毒药，主要用于治疗病毒感染。

两者联合应用可提高疗效，减少耐药性的产生。但需遵医嘱使用，定期评估病情及副作用。

在某些特定情况下，比如同时存在严重肝肾功能不全或药物相互作用可能引起显著风险时，需要谨慎考虑两种药物是否可以联合使用。

在使用阿奇霉素和奥司他韦时，应注意观察可能出现的药物相互作用、副作用以及潜在的风险。患者应严格遵循医生指导，并随时准备向医生报告任何不适症状。