恶性胸腔积液可以通过顺铂、紫杉醇、环磷酰胺、吉西他滨或依托泊苷等药物进行治疗，但这些药物需要在专业医生的指导下使用。胸腔积液是严重的症状，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.顺铂

顺铂适用于小细胞肺癌、非小细胞肺癌等引起的恶性胸腔积液。该药物为细胞周期非特异性抗肿瘤药，能透过细胞膜进入细胞内并蓄积。治疗期间应密切监测肾功能，因为顺铂具有肾毒性。

2.紫杉醇

紫杉醇可用于乳腺癌、卵巢癌导致的恶性胸腔积液。其通过干扰微管蛋白装配来阻断肿瘤细胞生长。使用时需注意观察患者是否有过敏反应发生，及时处理以防止严重后果。

3.环磷酰胺

环磷酰胺可作为多种实体瘤所致胸水的姑息性化疗选择之一。此药是一种烷化剂类抗肿瘤药，能够抑制DNA合成和阻止DNA修复。对于骨髓造血机能减退者，应酌情输血、应用促白细胞生长因子等支持治疗。

4.吉西他滨

吉西他滨适用于晚期非小细胞肺癌引起的胸腔积液。它属于核苷酸类似物，主要通过干扰核酸合成发挥作用。接受本品治疗的患者可能会出现贫血，应注意监测并考虑给予相应治疗。

5.依托泊苷

依托泊苷适用于小细胞肺癌引起的胸腔积液。该药物为拓扑异构酶抑制剂，能阻碍DNA的复制及转录。建议定期检查血液学参数，特别是全血细胞计数和分类。

针对恶性胸腔积液，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米进行缓解。患者要保持良好的营养状态，同时避免高盐饮食，以免加重水肿。