先天输尿管狭窄30年无症状的情况下，如果出现尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹部包块等症状，应及时就医。

1.尿频

输尿管狭窄导致肾盂和输尿管内压力增高，刺激膀胱壁，进而出现尿频的症状。尿频主要表现为排尿次数增多，可能伴有尿量减少的情况。

2.尿急

输尿管狭窄会引起输尿管痉挛，使患者产生强烈的排尿欲望，从而出现尿急的现象。

尿急通常伴随有尿意难以控制的感觉，有时甚至会出现尿失禁的情况。

3.尿痛

输尿管狭窄会导致尿液排出不畅，增加细菌感染的风险，炎症刺激可引起尿道黏膜损伤和疼痛感。尿痛常表现为排尿时的灼热感或刺痛，严重时可能会有血尿的发生。

4.腰痛

由于输尿管狭窄引起的尿路梗阻，导致肾脏产生的尿液无法顺利通过输尿管流入膀胱，此时肾脏需要更加努力地工作以克服阻力，这会增加肾脏的工作负荷，从而引发腰部酸胀或疼痛的感觉。腰痛可能是持续性或间歇性的，有时还可能放射到腿部。

5.腹部包块

当先天输尿管狭窄程度较重时，可能导致肾积水，随着积水的加重，肾脏体积增大，在腹腔内形成明显的压痛点或者包块。腹部包块通常质地坚硬，位置相对固定，可能伴随一定程度的压痛或不适感。

针对先天输尿管狭窄30年无症状的情况，建议进行超声波检查、CT扫描等影像学检查来评估病情。治疗措施可能包括手术治疗，如经皮穿刺输尿管球囊扩张术或开放性手术。患者应保持良好的水分摄入，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。