腋下淋巴结肿大且伴有回声可能是由感染性疾病或非感染性疾病引起的。

感染性疾病包括细菌性感染、真菌感染、病毒感染等，这些病原体通过血液循环或其他途径扩散到腋下淋巴结，刺激其发生炎症反应，导致淋巴结肿大和回声增强。

而非感染性疾病如自身免疫性疾病、血液系统疾病等也可能引起淋巴结肿大，但通常不伴随回声增加。因此，为了明确病因，需要进一步的实验室检查和影像学评估。

如果患者在腋窝触及异常肿块，并且还伴有疼痛，则需考虑乳腺增生症、乳腺纤维瘤、乳腺癌等乳腺疾病的可能性。此类疾病的诊断需结合症状、体检以及乳腺超声、钼靶X线摄影等专业检查结果综合判断。

针对腋下淋巴结肿大的治疗应首先确定病因，可能涉及抗生素治疗、抗真菌药物或化疗方案。建议患者避免局部摩擦或压迫，以免影响淋巴液循环，加重病情。