原发性醛固酮增多症的首发症状包括高血压、低血钾、多尿、肌无力和疲劳，这些症状可能表明体内电解质失衡，建议患者及时就医。

1.高血压

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，水钠潴留导致细胞外液容量增加，进而使血压上升。高血压通常起源于肾脏和肾小球动脉系统，可伴有持续性血压升高。

2.低血钾

醛固酮具有保钠排钾的作用，当患者存在原发性醛固酮增多症时会导致体内的钠离子浓度增高，此时就会促进肾小管对钠离子的重吸收，同时也会促进钾离子的排出，从而会引起低血钾的现象发生。低血钾可能影响神经肌肉功能，导致四肢麻木、刺痛感等症状。低血钾还可能导致心脏传导异常，严重时甚至会诱发心律失常的发生。

3.多尿

醛固酮能够起到保钠排钾的作用，因此会导致体内水分潴留减少，进而出现多尿的症状。多尿主要表现为排尿量显著超过正常水平，可能伴随口渴、乏力等不适症状。

4.肌无力

肌无力可能是由电解质紊乱引起的，如低血钾，这会影响神经-肌肉接头处的信息传递，导致肌肉收缩障碍。肌无力症状可能包括肢体无力、站立不稳或呼吸困难，重症者可能会有呼吸衰竭的情况发生。

5.疲劳

高醛固酮血症状态下的持续性高血压会导致心脏负荷增加，长期下来容易引发左心室肥厚，继而导致心力衰竭的发生概率增加，进而引起身体疲劳。疲劳可能伴随体重下降、食欲减退等现象，需要警惕营养不良或其他潜在疾病的并发风险。

针对上述症状，建议进行血液生化检测以评估电解质平衡，以及测量血压。

确诊后，医生可能会开具盐皮质激素受体拮抗剂，如螺内酯和依普利酮，以控制高血压和低血钾。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。