颈部淋巴结肿大疼痛可能是由EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.EB病毒感染
EB病毒感染后，病毒会在体内繁殖并刺激免疫系统产生反应，导致淋巴细胞增生和炎症，进而引起颈部淋巴结肿大和疼痛。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗EB病毒感染引起的淋巴结肿大。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞在骨髓内无序增长，导致周围血液中单克隆性IgM增多，从而出现淋巴结肿大的现象。当病变侵犯至淋巴结时，就会出现淋巴结肿大的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度增殖而压迫周围的正常组织结构，导致颈部淋巴结肿大和疼痛。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗，其中化疗常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.胃癌
胃癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，可能会通过血液循环转移到颈部淋巴结，引起淋巴结肿大和疼痛。根治性手术切除是治疗胃癌的主要手段，术后可辅助化疗以减少复发风险，常用的化疗方案包括5-氟尿嘧啶联合铂类药物。
5.结核病
结核分枝杆菌感染机体后，在淋巴结内大量生长繁殖，形成典型的结核结节，如果结核分枝杆菌毒力强且机体免疫力低下，则容易发生干酪样坏死，此时颈部淋巴结会肿大并伴有疼痛。利福平、异烟肼等为常用抗结核药物，能够杀灭结核分枝杆菌，控制病情进展。
建议定期复查颈部超声检查，监测淋巴结的变化。必要时还可进行活检病理检查，进一步确定诊断。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重颈部不适。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，预防感染。
