新生儿破伤风由梭状芽孢杆菌侵入体内繁殖产生外毒素导致神经系统受损。
由于破伤风梭状芽孢杆菌产生的痉挛毒素作用于肌肉运动神经元突触,使突触间隙神经递质浓度异常增高,从而出现一系列临床表现。典型症状包括牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张等,伴随全身肌肉强直阵发性痉挛。这些痉挛通常从面部开始,逐渐扩散到其他肌群,如咀嚼肌、颈背肌等。
实验室检查可能显示白细胞计数增加,血清和脑脊液中的破伤风抗体水平升高。影像学检查如X光片有助于排除骨折或其他并发损伤。治疗通常采用抗生素治疗以控制细菌生长,如青霉素G钾注射液。同时需密切监测呼吸功能并给予镇静剂缓解痉挛,如地西泮注射液。
预防胜于治疗,应确保新生儿皮肤清洁干燥,避免不必要的创伤暴露,母乳喂养可促进肠道健康,降低破伤风的风险。