服用利福平后出现大便发黑的现象是正常的，一般不需要过于担心。
利福平可以干扰血红蛋白的代谢，使血红素转变为黑色的硫化物，因此会出现上述情况。这是一种比较常见的药物副作用，通常会在停止服药后自行消失。如果同时伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，则可能是胃出血的表现，需要及时就医治疗。
如果患者在使用利福平时还合并了抗凝剂或非甾体抗炎药，这些因素可能会影响血液凝固过程，导致轻微的消化道出血，进而引起大便颜色改变。
利福平通过肝脏代谢，长期用药可能导致肝功能损害，需定期监测肝功能。对于存在肝病史或其他潜在肝脏疾病的患者，在服用利福平时应特别注意肝功能的监测。
