同房后出现阴道出血并伴随下腹部疼痛可能是由宫颈炎、子宫内膜异位症引起的。

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈黏膜而引发的炎症反应，会导致宫颈组织变得脆弱，在性交过程中易受损而出血。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当受到机械刺激时可能会发生破裂和出血，从而引起性交时的疼痛和出血。这两种疾病的诊断需要通过妇科检查、超声波检查或宫颈细胞学检查来确认。

此外，还应考虑是否有宫颈息肉、宫颈癌等疾病的存在，这些疾病也可能导致上述症状的发生。

如果患者有宫颈息肉，则可能因为接触而导致局部破损、出血；若存在宫颈癌，则由于肿瘤侵犯周围组织，可引起接触性出血以及腹痛的症状。

因此，对于同房后出现异常症状的情况，建议女性及时就医以明确具体原因，并接受相应治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯也是预防此类问题的重要措施。