烟雾病通常需要通过开颅手术进行治疗。

烟雾病是一种慢性进展性的脑血管疾病，由于双侧颈内动脉末端严重狭窄或闭塞，导致颅底出现代偿性异常血管网。这些异常血管壁较薄，容易破裂出血，因此需要通过开颅手术进行治疗以预防再次发生脑梗死或脑出血。此外，该疾病无法通过保守治疗得到治疗，因此建议尽早进行手术治疗。在专业医生指导下进行开颅手术可以有效降低手术风险。

如果患者存在严重的全身性疾病，如高血压、糖尿病等，则需谨慎评估是否适合开颅手术。

针对烟雾病的治疗，应考虑个体化方案，并密切监测可能出现的并发症。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少术后风险。