左侧精索静脉曲张通常比右侧更严重，因为左侧精索静脉较长，解剖结构特殊，易受压而影响血液回流。

左侧精索静脉比右侧长12-14cm，而且在左肾静脉处呈直角汇入下腔静脉，血流动力学改变及局部组织薄弱等因素综合作用下，使左侧精索静脉更容易发生瓣膜功能不全和血液逆流。此外，左侧精索静脉还受到腹主动脉和肠系膜上动脉的压迫，进一步增加了其发生曲张的风险。这些因素共同作用使得左侧精索静脉曲张的概率高于右侧。

如果患者存在双侧精索静脉曲张且程度相同，则无法单纯通过对比两侧病变来判断哪一侧更为严重。需综合考虑临床症状、超声检查结果等信息作出评估。

建议定期监测精索静脉曲张的症状变化，并避免长时间站立或久坐以减轻阴囊肿胀。若出现疼痛或其他不适，应及时就医以便获得适当的治疗。