侵蚀性葡萄胎与葡萄胎的病理区别在于滋养细胞增生程度、组织学特征、病变范围、血管内血液成分以及是否伴有绒毛膜癌。

1.滋养细胞增生程度

侵蚀性葡萄胎时，滋养细胞高度增生并侵入子宫肌层，而葡萄胎时仅限于宫腔内。

这表明侵蚀性葡萄胎具有更强的侵袭性。

2.组织学特征

侵蚀性葡萄胎有明显的坏死区域，有时可见出血、坏死及炎症细胞浸润；而葡萄胎则以水泡样结构为主要特征，无明显坏死区。

侵蚀性葡萄胎的组织学特征与其病理过程中的炎症反应有关。

3.病变范围

侵蚀性葡萄胎常表现为局部侵犯，如输卵管或卵巢受累，而葡萄胎通常局限于子宫腔内。

病变范围的不同反映了两种疾病的生长方式和扩散能力的区别。

4.血管内血液成分

侵蚀性葡萄胎中可发现来自母体的红细胞、白细胞和血小板等血液成分，而葡萄胎中这些成分较为罕见。

这是由于侵蚀性葡萄胎的肿瘤细胞通过破坏血管壁进入血液循环，导致血液成分混入。

5.是否伴有绒毛膜癌

侵蚀性葡萄胎可能伴随绒毛膜癌，但葡萄胎不伴有此癌症。

两者对治疗方案和预后管理的影响有所不同。

关注患者的身体变化，特别是HCG水平的变化，及时进行超声检查和必要的病理活检，有助于区分这两种疾病。