冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患冠心病后出现疼痛是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌缺血引起,而心肌缺血会引起心脏的供血不足,引起心绞痛。此外,冠心病患者的冠状动脉较为狭窄,机体血液无法正常循环,可能会引起胸部周围的供血不足,也会导致疼痛症状。
1、心绞痛:冠心病患者在静息状态或者运动状态下,均可能会出现心前区疼痛,表现为闷痛、胀痛、绞痛、压榨样痛。如果心绞痛持续时间在20分钟以上,通常可以诊断为心绞痛,如果疼痛在10分钟以内,通常为小的暂时心绞痛,如果疼痛超过30分钟,可能是心肌梗死引起的心脏压塞性疼痛;
2、心肌梗死:部分冠心病患者的冠状动脉较为狭窄,供血不足,可能会发生心肌梗死。在心肌梗死前,患者会出现心前区压榨样疼痛,且持续时间较长,服用硝酸甘油无法缓解,且疼痛多伴有濒死感,如果同时伴有胸闷、出冷汗、恶心、呕吐等,高度怀疑是否出现了心肌梗死;
3、胸部周围疼痛:部分冠心病患者的冠状动脉较为狭窄,供血不足,可能会并发胸部周围疼痛,疼痛多表现在左侧,通常与劳累、情绪激动、熬夜等诱因有关,休息后可以缓解;
4、其他:如果冠心病患者同时合并了肋间神经炎,或者患者存在肋软骨炎、胸骨骨折、胸膜炎等,此时疼痛可能会表现为左侧肋骨疼痛,或者右侧肋骨疼痛,并且会出现明显的呼吸疼痛,咳嗽、深呼吸或者运动时疼痛可能会加重。
冠心病患者出现疼痛后,建议及时就诊,明确诊断后,进行相应治疗,可以在医生指导下使用阿司匹林、硝酸甘油等药物,如果药物治疗效果不明显,可以进行手术治疗,如经皮冠状动脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。