手臂发黑像污垢可能是糖尿病、外周动脉疾病、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、色素沉着过度等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.糖尿病

高血糖导致微血管病变，使皮肤下毛细血管脆性增加、通透性增高，红细胞漏出后随血液流经手臂时发生溶血，从而出现皮肤颜色加深的现象。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。

2.外周动脉疾病

外周动脉疾病是由于动脉粥样硬化斑块形成导致外周动脉狭窄或阻塞，影响肢体远端的血液循环。当血液供应不足时，可能导致组织缺氧和代谢产物积累，进而引起皮肤颜色改变。对于外周动脉疾病的治疗，主要是改善血液循环，降低血脂水平，预防并发症的发生。例如他汀类药物阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。

3.血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小动静脉节段性的炎症性疾病，可导致局部血液循环障碍，若发生在上肢则可能出现皮肤苍白、潮红、厥冷等症状。患者可以遵照医生的意见服用抗凝药物进行处理，比如华法林钠片、利伐沙班片等。

4.雷诺病

雷诺病通常由寒冷刺激诱发，会导致肢端小动脉痉挛，此时会出现阵发性肢端供血不足的情况，如果持续时间较长，则可能会对周围神经产生压迫作用，从而引起手臂皮肤变黑的症状。患者可以在医生指导下使用β受体拮抗剂来缓解不适症状，比较常见的有普萘洛尔缓释片、美托洛尔缓释片等。

5.色素沉着过度

色素沉着过度是指黑色素细胞的功能增强，导致黑色素在局部沉积过多，从而引起皮肤颜色加深。这种情况可能与遗传因素有关，也可能受到日晒、内分泌失调等因素的影响。针对色素沉着过度，可以通过激光美白的方式来进行改善，比如选择Q开关激光或者是皮秒激光等方式来达到目的。

建议定期监测血糖水平，以预防并及时发现糖尿病引起的皮肤变化。同时注意观察手臂是否有其他异常表现，如疼痛、麻木等，以便及时就医。