精索静脉曲张时，静脉血液回流受阻，使精索内压力增高，刺激周围组织产生疼痛。这种疼痛多为隐痛或钝痛，可能伴有坠胀感，有时还可能放射至腰部或下腹部。当患者久站或增加腹部压力时，如咳嗽或排便，会导致腹压升高，从而使血液回流进一步受阻，从而加剧疼痛症状。
如果患者在患有精索静脉曲张的同时，存在睾丸炎、附睾炎等疾病，则可能会出现明显的疼痛症状。这是由于炎症反应导致局部组织水肿和渗出，引起神经敏感性增强而引发的不适感。
对于精索静脉曲张引起的疼痛，建议避免长时间站立或久坐，以减轻静脉压力。同时，穿着宽松舒适的内裤也有助于改善血液循环，减少疼痛发生。
