新生儿呼吸困难表现为呼吸急促、鼻翼扇动、呻吟、发绀、吸凹性胸廓畸形等症状,这些症状可能提示新生儿存在严重的呼吸问题,应立即就医。
1.呼吸急促
由于肺部感染、气道梗阻等原因导致通气障碍,机体为满足氧气需求而加快呼吸频率。
表现为呼吸频率明显增加,超过正常范围,通常超过40次/分。
2.鼻翼扇动
当新生儿出现上呼吸道感染时,会因为炎症刺激而引起鼻腔黏膜充血水肿,从而导致呼吸不畅。此时为了保证足够的氧气摄入,需要通过加深呼吸来补偿通气不足的情况。主要表现在两侧鼻孔外侧的软骨处,可伴有明显的煽动动作。
3.呻吟
呻吟是由于呼吸困难引起的不适所致。新生儿的呼吸系统发育不完善,容易受到各种因素的影响,如感染、过敏等,这些都可能导致呼吸困难和呻吟。呻吟声通常出现在吸气阶段,声音可能轻柔或沉重,取决于病情严重程度。
4.发绀
发绀是因为血液中还原血红蛋白增多,超过了氧合血红蛋白的比较大溶解量,使动脉血液变成紫蓝色。新生儿呼吸困难时,由于缺氧会导致血液中的还原血红蛋白浓度增高,进而引发发绀现象。观察肤色变化,特别是嘴唇、指甲床和耳垂等部位,以确定是否存在发绀。
5.吸凹性胸廓畸形
吸凹性胸廓畸形是指胸壁因呼吸肌过度用力而导致下陷的现象。这可能是由新生儿呼吸困难引起的呼吸做功增加所导致的继发性改变。畸形通常集中在胸部下方,可通过视觉观察到胸壁凹陷。
针对新生儿呼吸困难的症状,可以进行X光片检查、超声心动图评估心脏功能以及必要时的支气管镜检查。治疗措施包括氧疗、抗生素治疗或吸入性糖皮质激素。家长应注意监测患儿的心率、呼吸频率和血氧饱和度,确保其处于安静环境中休息,并避免接触已知过敏原。