先天性子宫偏小可以尝试自然受孕，若成功妊娠则需要定期监测胎儿健康状况，并考虑适时剖宫产。

虽然先天性子宫偏小可能影响正常分娩，但如果患者生殖系统功能基本正常且未伴有其他并发症，则仍有自然受孕的可能性。但是为了确保母婴安全，建议在孕期密切监测子宫大小、宫颈长度等指标变化，并做好充分准备应对可能出现的风险。

如果子宫偏小还伴随有月经不调或不孕等问题，通常情况下是不可以自然怀孕的，这可能是由于内分泌失调导致的排卵异常所致。

针对先天性子宫偏小的情况，在计划怀孕前应进行全面的身体检查，包括内分泌水平检测以及子宫形态评估，以确保身体状态适合孕育生命。