破伤风感染后,会出现肌肉僵硬、咬肌紧张、阵发性痉挛、呼吸困难、吞咽困难等症状,应立即就医。
1.肌肉僵硬
破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤伤口进入人体,在无氧环境下繁殖并产生毒素。这些毒素作用于神经-肌肉接头和肌肉本身,导致肌肉持续收缩。肌肉僵硬首先可能从咀嚼肌开始,逐渐扩散到其他骨骼肌群。
2.咬肌紧张
当破伤风梭状芽孢杆菌产生的外毒素作用于突触前膜时,会导致大量乙酰胆碱释放,使突触间隙中乙酰胆碱积聚过多,超过胆碱酯酶清除能力而不能水解,造成乙酰胆碱大量蓄积,出现咬肌紧张的现象。咬肌是涉及咀嚼动作的主要肌肉之一,其紧张可能导致牙齿紧闭。
3.阵发性痉挛
破伤风梭状芽孢杆菌产生的外毒素作用于突触前膜,导致突触小泡膜破裂,乙酰胆碱过量释放,使突触间隙中乙酰胆碱含量过高,超过胆碱酯酶清除能力而不能水解,从而引发阵发性痉挛。这种痉挛通常为全身性的,包括四肢抽搐等现象。
4.呼吸困难
随着病情进展,中枢神经系统受到抑制,喉部肌肉痉挛,可导致呼吸道不畅,进而引起呼吸困难。呼吸困难可能是由胸廓肌肉僵硬引起的胸部肌肉痉挛所致。
5.吞咽困难
破伤风梭状芽孢杆菌产生的外毒素会累及咽喉部肌肉,导致局部肌肉痉挛,影响吞咽功能,进而出现吞咽困难的情况。吞咽困难是指食物难以顺利通过食管进入胃部,患者可能会感到喉咙有异物感或疼痛。
针对破伤风感染的症状,可以进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭状芽孢杆菌。治疗措施可能包括抗生素治疗如青霉素以及破伤风免疫球蛋白注射。建议密切监测患者的临床表现,特别是呼吸系统的变化,避免使用可能诱发肌肉痉挛的药物或刺激物。