睾丸一边疼一边不疼可能是附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、输尿管下段结石、睾丸外伤等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，可以到泌尿外科、男科、急诊科等相关科室进行诊治。
1.附睾炎
附睾炎是由病原体感染引起的附睾炎症，会导致局部血液循环障碍和组织水肿，引起一侧阴囊疼痛。这种疾病通常由细菌感染引起，如大肠杆菌、变形杆菌等。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，导致血管受压而引起血流阻断，此时可出现单侧阴囊突发性绞痛的情况。此病多见于儿童及青少年，常见原因是遗传因素、精索过长等。手术复位是主要的治疗方法，通过开放手术或微创手术的方式将扭转的睾丸恢复正常位置。对于急性期可在6小时内进行手术探查减压，以减少组织损伤和改善预后。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流不畅，患侧阴囊内压力增高，从而引起阴囊胀痛的症状。这种情况可能与先天发育异常有关，也可能是继发于其他疾病，如腹膜后的肿瘤压迫。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来缓解症状，如戒烟限酒、避免久坐、穿着宽松的内裤等；重度则需考虑手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时可能会对输尿管壁产生摩擦和刺激，引起肾绞痛并向同侧阴囊放射。输尿管下段结石的发生与代谢异常、饮食习惯等因素有关。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石，可以通过大量饮水促进结石排出；对于大于0.5厘米的结石，则需要采用体外冲击波碎石术进行治疗。
5.睾丸外伤
睾丸外伤会引起局部毛细血管破裂出血，导致阴囊肿胀、疼痛等症状。外伤可能导致阴囊软组织挫伤，严重者甚至会出现睾丸撕裂。轻微的睾丸外伤可通过冷敷减轻肿胀和疼痛，严重时需及时就医，在医师指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。
建议患者定期复查泌尿系统超声以及血液生化检查，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
