输尿管受损引起狭窄的原因包括外伤、输尿管结石、输尿管炎、输尿管结核、输尿管癌等,可能会导致尿液排出受阻,引起腰痛、腹痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
1.外伤
外伤导致输尿管结构完整性受到破坏,出现局部水肿、血肿等炎症反应,进而影响尿液流通。对于外伤引起的输尿管损伤,在确定没有其他并发症后,可通过输尿管镜下手术进行修复。
2.输尿管结石
输尿管结石会导致输尿管黏膜损伤和炎症,长期刺激可能导致输尿管壁纤维化和瘢痕形成,进而引起输尿管狭窄。对于输尿管结石所致的输尿管狭窄,可采用经皮肾镜取石术将结石取出。
3.输尿管炎
输尿管炎是由病原体感染引起的输尿管黏膜炎症,炎症因子刺激可导致输尿管壁增厚、瘢痕形成,从而引起输尿管狭窄。输尿管炎患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。
4.输尿管结核
输尿管结核由结核分枝杆菌感染引起,结核分枝杆菌对组织具有一定的侵袭性,可导致输尿管壁发生干酪样坏死、溃疡形成,进而引起输尿管狭窄。输尿管结核通常需要抗结核药物治疗,例如异烟肼、利福平等药物。治疗需遵循早期、规律、全程和适量的原则。
5.输尿管癌
输尿管癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,当癌症细胞侵犯周围组织时,可能会压迫输尿管,导致其狭窄。输尿管癌的主要治疗方法为治疗性切除术,包括患侧肾脏、输尿管全长以及部分膀胱壁的切除。
建议定期复查以监测输尿管状况,预防梗阻的发生。同时,应保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以免增加输尿管压力,诱发输尿管狭窄。
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