来月经时肛门坠胀可能是激素水平变化引起的盆腔充血、子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.激素水平变化引起的盆腔充血
雌激素和孕酮通过促进血管扩张和组织水肿增加盆腔充血，从而导致肛门坠胀感。针对这种情况可以使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况。当这些细胞出现在盆腔部位时，可能会引起疼痛和不适，包括肛门坠胀感。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
3.阴道炎
阴道炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的阴道黏膜炎症，可能导致局部瘙痒、分泌物异常等症状，进而诱发肛门坠胀感。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
4.宫颈炎
宫颈炎是宫颈发生炎症反应，此时由于炎症刺激会导致周围器官出现牵拉以及肿胀的现象，所以会引起肛门坠胀的症状。患者可在医生指导下使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
5.盆腔炎
盆腔炎通常由细菌上行性感染引起，会导致盆腔器官发红、肿胀和疼痛，从而引起肛门坠胀感。针对盆腔炎的治疗主要是使用抗生素，例如注射用青霉素钠、盐酸克林霉素磷酸酯注射液等药物进行治疗。
建议关注身体的变化，定期进行妇科检查以监测病情进展。如有需要，可能还需要进行超声波检查、腹腔镜检查等进一步评估病情。
