怀孕24周大便出血可能是痔疮、肛裂引起的，也可能与上呼吸道感染、胃炎等因素有关。
怀孕期间体内孕酮水平升高，会使得盆腔和直肠部位的血管扩张，形成静脉曲张团块即为痔核，当排便时腹压增高，容易诱发痔核破裂而出血。如果患者存在长期便秘或者腹泻的情况，可能会对肛门造成摩擦和刺激，进而引发肛裂，导致局部微小血管破裂而引起出血。上呼吸道感染会引起咳嗽症状，咳嗽会使腹内压力增加，加重痔核下移的程度，从而加剧出血。胃炎患者的胃黏膜会出现充血、水肿的现象，严重时会导致胃黏膜糜烂甚至出血，此时在排便过程中，粪便经过病变区域时，会对受损的胃黏膜产生机械性摩擦，导致出血的发生。
若孕妇既往有凝血功能障碍或遗传性出血疾病等病史，则需考虑是否存在血液凝固异常。应进一步完善凝血功能检查以确定具体原因。
孕期出现任何不适症状都应及时就医，以便及时发现并处理潜在的问题。建议孕妇平时注意饮食调理，多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，避免久坐、久站，保持规律的运动，有助于预防痔疮的发生。
