不拍片子不能确诊腰肌劳损。

虽然部分腰肌劳损患者的症状可能比较典型，但如果只依赖于患者描述的症状来诊断疾病可能会存在一定的风险。因为某些其他疾病也可能引起类似的症状，如果不借助影像学检查，就很难区分这些疾病。因此，为了确保准确诊断，建议在医生指导下进行必要的影像学检查。

如果患者有外伤史或疼痛持续时间较长，应考虑进行X光、CT或MRI等影像学检查以排除骨折、骨裂或其他潜在的问题。

对于疑似腰肌劳损的患者，避免剧烈运动，以免加重肌肉损伤，同时注意休息，保证充足的睡眠，有利于缓解不适症状。