房间隔缺损不能自愈，因为其是心脏结构的先天性缺陷，需要专业医生评估后决定是否需要手术修补。

房间隔缺损是一种先天性心脏病，由于胚胎期心脏发育异常所致，此时心脏左右两侧的血液循环途径不同，因此不会出现相互混淆的情况，也就没有自愈的可能性。患者可表现为呼吸困难、疲劳等症状，严重时会导致肺动脉高压，影响生活质量，甚至危及生命，所以需要及时就医接受专业的治疗。

对于小型的房间隔缺损，在儿童时期可能有自限性闭合的机会，但大型或复杂的病例则通常无法自行修复。

无论是否存在自愈的可能性，都需要定期监测病情发展，并遵循医嘱进行适当的药物治疗或手术干预以改善预后。