有混合痔的孕妇是否需要手术取决于病情严重程度及对生活的影响。

混合痔是一种常见的肛门疾病，孕期由于子宫压迫肠道和血液循环的变化，可能会加重痔疮的症状。若痔核较小，无明显不适症状，一般不需要特殊处理，定期复查即可；如果痔核较大，反复出血或者疼痛剧烈，可能会影响孕妇的生活质量，甚至引起贫血等并发症，此时则需要及时手术治疗。因此，对于存在混合痔的孕妇，建议在专业医生指导下评估是否需要手术治疗。

如果患者没有明显的症状或轻微症状，可以考虑暂时不进行手术治疗，但需密切观察病情变化，并采取适当的非手术治疗方法，如饮食调整、坐浴、局部药物治疗等。

针对混合痔的孕妇，应遵循良好的排便习惯，避免长时间久坐，以减轻症状并促进健康。