胃平滑肌瘤小于1cm无需手术。

因为胃平滑肌瘤是良性疾病，而且肿瘤比较小，没有明显的临床症状，也不会导致严重的并发症，所以不需要进行手术治疗。

但是需要定期复查，以便及时发现病情的变化。

如果患者出现了腹痛、恶心呕吐等症状，则可能表明肿瘤已经增大或者发生了恶变，此时则需要考虑通过内镜下切除术或传统的开腹手术等方式进行处理。

对于胃平滑肌瘤，无论大小，都应密切监测其生长情况，避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激病变部位，加重不适症状。