凸起的痣按上去有点疼可能是炎症反应、皮肤感染、黑色素瘤、皮脂腺囊肿或日光性角化病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.炎症反应
炎症反应是由机体对损伤因子如外源性异物、变应原等刺激做出防御反应所引起的组织局部出现水肿、充血等症状。当炎症因子通过血液循环到达患处时，会导致局部红肿热痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
2.皮肤感染
皮肤感染由细菌、真菌或其他微生物引起，导致局部免疫细胞和组织发炎，从而产生疼痛感。此外，感染可能导致局部血管扩张和神经敏感性增加，进一步加剧疼痛。针对皮肤感染，患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，例如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。
3.黑色素瘤
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，其生长速度快且具有侵袭性，可向周围淋巴结转移。由于肿瘤侵犯周围组织，包括神经末梢，因此可能会出现轻微疼痛的情况。对于黑色素瘤，手术切除是最常见的治疗方法，但需要由专业医师评估后决定是否适合手术以及手术范围。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿多为良性病变，主要是因为皮脂腺导管堵塞导致分泌物潴留而形成的小球状结构。若继发感染，则会引起炎症反应，导致局部红肿、疼痛等症状。如果确诊为皮脂腺囊肿，通常建议采取手术切除的方式进行治疗性治疗。
5.日光性角化病
日光性角化病是一种由长期紫外线照射引起的表皮细胞恶变的癌前病变，病变区域可能出现瘙痒、疼痛等症状。这是由于角质形成细胞过度增生和异常分化所致。患者可以在医生指导下使用糖皮质激素类软膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
日常生活中，患者应注意观察痣的变化，特别是注意是否有颜色加深、形状改变等情况。如有必要，应及时就医并进行皮肤镜检查以排除潜在的皮肤问题。
