脊膜膨出是先天性神经管闭合缺陷导致的疾病，而脊髓栓系则是由于脊髓末端与脊椎相连的位置发生异常所致，两者在病因、临床表现和治疗策略方面存在差异。

脊膜膨出是由于胚胎发育过程中，神经管未能完全闭合并形成囊袋，导致脊髓周围薄膜突出。

脊髓栓系则是因为脊髓末端固定于硬脑膜上，无法自由移动，此时局部瘢痕组织可能压迫脊髓。这两种情况都可能导致神经系统功能障碍。脊膜膨出患者可能会出现下肢无力、排尿困难等症状，而脊髓栓系则常表现为步态不稳、疼痛等。但并非所有脊膜膨出患者都会发展为脊髓栓系，且不同个体的症状差异较大。

影像学检查如MRI或CT扫描通常用于评估脊柱结构和脊髓状况。此外，直肠指诊是一种简单的方法来发现骶尾部肿物，以协助诊断脊膜膨出。针对脊膜膨出和脊髓栓系的治疗可能包括手术矫正畸形，例如脊膜膨出修复术或脊髓减压术。具体选择取决于病情严重程度以及患者的年龄和整体健康状况。

无论是否患有脊膜膨出，定期体检有助于早期发现并处理潜在的问题，特别是对于有家族史者。适当的物理疗法和康复训练可辅助改善生活质量，减少并发症风险。