大便时出现子宫出血可能是由于外伤、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.外伤

外伤可能导致肛门、直肠或阴道黏膜损伤，引起出血。对于外伤导致的出血，应立即冷敷以减少肿胀和疼痛，随后到医院进行伤口处理。

2.阴道炎

阴道炎是由各种病原体引起的阴道炎症，可导致局部组织脆弱性增加，易发生破损和出血。

患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。

3.宫颈炎

宫颈炎是宫颈受细菌感染而发生的炎症反应，会导致宫颈充血水肿，毛细血管脆性增加，在排便时受到挤压后容易破裂出血。患者可以遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。

4.子宫内膜炎

子宫内膜炎通常由细菌上行感染引起，炎症因子刺激子宫内膜，使局部出现充血、水肿的情况，当病变累及子宫肌层时，可能会导致子宫收缩异常，从而引起出血现象。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制病情。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，由于体内雌激素水平过高，导致平滑肌细胞异常增生。若肌瘤体积较大或者位置特殊，可能压迫周围器官，进而引起不适症状。如果确诊为子宫肌瘤，且无手术禁忌证，则建议尽早通过全子宫切除术、次全子宫切除术等方式来改善病情。

针对上述提及的各种病因，建议定期复查妇科超声、宫颈涂片以及必要时的内分泌检查，监测病情变化。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道以防破坏正常菌群平衡。