皮肌炎怀孕的风险包括产科并发症、合并自身免疫疾病等,症状包括肌肉疼痛、肌无力、皮肤红斑、消化道出血、肺间质纤维化等,建议及时就医进行专业评估和管理。
1.肌肉疼痛
皮肌炎患者由于自身免疫系统异常激活,产生针对肌肉细胞表面抗原的抗体,导致肌肉炎症和损伤。
这些抗体可能会影响神经-肌肉接头的功能,引起肌肉疼痛。肌肉疼痛通常出现在近端肢体,如大腿和小腿,但也可能影响颈部、肩部和背部。
2.肌无力
肌炎会导致肌细胞受损,进而影响到肌肉的力量和功能,表现为肌无力的症状。肌无力的症状主要集中在四肢近端,也可能伴有吞咽困难和呼吸肌受累。
3.皮肤红斑
皮肌炎患者的皮肤红斑是由于免疫复合物沉积在真皮血管壁上引起的炎症反应。这可能导致局部毛细血管通透性增加,血液中的血红蛋白会渗出到周围组织中,形成红色斑块。皮肤红斑通常出现在眼睑、脸颊、前胸等曝光区域,但也可能出现在其他非暴露部位。
4.消化道出血
当皮肌炎侵犯胃肠道平滑肌时,可导致黏膜下小血管破裂,引发急性出血。此外,免疫复合物沉积在胃肠黏膜上,会引起局部炎症和溃疡,进一步加重出血的风险。消化道出血的症状包括呕血、黑便以及贫血等,严重者可能出现休克。
5.肺间质纤维化
肺间质受到炎症细胞浸润和纤维化病变的影响,导致肺泡结构破坏和气体交换受限。此时肺部毛细血管床出现广泛损害,引起肺动脉高压,最终导致右心室肥厚和心力衰竭。肺间质纤维化的典型症状为干咳、进行性呼吸困难,尤其是在活动后更为明显。
针对皮肌炎的诊断,可以进行肌酶谱检测、肌电图检查以及肌肉活检来确认诊断。治疗措施主要包括口服泼尼松联合环磷酰胺静脉注射。孕期女性应注意避免日晒,使用防晒霜保护皮肤,同时遵循医嘱调整饮食,确保营养均衡,避免食用可能诱发疾病的食品,如含防腐剂较多的食物。