吞咽时喉咙痛可能是慢性扁桃体炎、急性咽炎、咽后壁脓肿、反流性食管炎、咽喉部溃疡等疾病的表现，这些疾病都可能导致吞咽困难和喉咙疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是由长期炎症引起的扁桃体组织增生肥大，当食物经过时刺激扁桃体黏膜，导致疼痛。这种炎症可能导致反复的咽部不适、咳嗽和吞咽困难。

患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。

2.急性咽炎

急性咽炎是由于病毒或细菌感染引起咽部黏膜的急性炎症反应，会导致局部充血水肿，从而出现吞咽时喉咙疼痛的症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。

3.咽后壁脓肿

咽后壁脓肿通常由咽部手术、外伤或其他感染引起，使咽后壁形成化脓性病变，造成吞咽时喉咙剧烈疼痛的情况发生。针对较大的脓肿，可能需要切开引流术以排出脓液并促进愈合。

4.反流性食管炎

反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症，这些物质可能会逆流到咽喉部位，对咽喉产生刺激作用，进而诱发吞咽时喉咙疼痛的现象发生。患者可以按医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，改善不适症状。

5.咽喉部溃疡

咽喉部溃疡可能是机械损伤、感染等原因导致的口腔黏膜破损，若溃疡面较大或位置较深，则会引起吞咽时喉咙疼痛的症状。对于较小且浅表的溃疡，可通过涂抹碘甘油、曲安奈德口腔软膏等方式减轻疼痛和促进愈合。

建议患者定期进行喉镜检查以及颈部超声波检查，监测病情变化。饮食方面宜选择柔软易嚼的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重吞咽时喉咙疼痛的症状。