舌头上齿痕严重可以通过中药调理、舌下神经微血管减压术、针灸疗法、舌肌功能训练等方法进行治疗。

1.中药调理

通过服用具有健脾利湿功效的中药来改善体内湿气过重的情况，从而减轻舌苔白厚有齿痕的症状。此方法适合于脾胃虚弱、消化不良导致的舌苔异常。

2.舌下神经微血管减压术

在全身麻醉下找到压迫舌咽及迷走神经根部的异常血管束，并予以剪开缝扎，以解除对舌咽及迷走神经根部的机械性压迫，恢复其正常功能。适用于由异常血管丛引起的舌体运动障碍。手术通常采用局部浸润麻醉，在显微镜下进行以减少风险。

3.针灸疗法

针灸可以刺激穴位，调节气血，缓解舌体水肿，改善舌体胖大而伴有齿痕的现象。对于舌体肥大伴齿痕的患者有一定的效果，但需要多次治疗才能见效。

4.舌肌功能训练

舌肌功能训练旨在通过特定的口腔运动来增强舌肌力量和协调性，间接影响舌头形态，从而减轻齿痕。此方法适合于因舌肌无力或不协调导致的舌体肥大。

针对舌头上齿痕严重的症状，建议调整饮食习惯，避免食用过于寒凉或滋腻的食物，如冰淇淋、糯米等，以免加重舌体湿邪积聚。适当增加体育锻炼，如太极拳、八段锦等，有助于促进血液循环，辅助缓解舌体水肿的情况。