甲状腺结节纵横比大于1可能是恶性的征兆，但需要结合其他影像学特征进行综合评估。

甲状腺结节纵横比大于1通常是因为结节内部血流丰富、结构复杂等原因造成的，这些因素都与恶性结节的特点相符合，因此高度怀疑为恶性病变。但是，为了确诊，还需要进一步的影像学检查如核磁共振成像（MRI）或细针抽吸活检来确定结节的具体性质。

此外，若患者既往有放射线暴露史或家族中有甲状腺疾病史，也需考虑潜在风险。

针对甲状腺结节的诊断和管理，建议定期复查，监测结节变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免摄入过多碘元素，以免影响甲状腺功能。