病毒性眼结膜炎和细菌性眼结膜炎的区别在于病原体类型、传染性、症状发展速度、治疗方式以及预后情况。

1.病原体类型

病毒性眼结膜炎是由病毒感染引起的，而细菌性眼结膜炎则由特定细菌感染所致。前者具有自限性，后者需要抗生素治疗。

2.传染性

病毒性眼结膜炎高度传染，可通过接触传播；细菌性眼结膜炎也有一定的传染性，但通常比前者低。

3.症状发展速度

病毒性眼结膜炎的症状发展较快，常伴有水样分泌物、眼睛灼热感等典型表现，且有明显的传染性；细菌性眼结膜炎的症状发展较慢，一般不会引起严重的并发症。

4.治疗方式

病毒性眼结膜炎主要通过抗病毒药物进行治疗，如遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等；细菌性眼结膜炎则需遵照医生的意见选用合适的抗生素药膏或眼药水，例如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等。

5.预后情况

病毒性眼结膜炎的预后较好，多数患者可在数日内痊愈，无需特殊处理即可自行恢复；细菌性眼结膜炎若未及时治疗可能引发角膜溃疡或其他并发症，导致视力受损。

无论是病毒性还是细菌性眼结膜炎，在诊断明确后均应严格遵循医嘱接受规范化治疗，并注意个人卫生以减少交叉感染的风险。