肾上腺腺瘤3厘米一般需要通过手术进行治疗。

肾上腺腺瘤3厘米属于较大的肿瘤，可能具有一定的恶性潜能，因此建议及时进行手术治疗。

该疾病主要是由于肾上腺皮脂细胞发生良性病变所致，如果不及时处理，随着肿瘤增大，可能会导致内分泌紊乱，严重时甚至会诱发高血压、低血钾性碱中毒等并发症，增加治疗难度。

如果患者没有出现任何症状或体征，并且血液生化指标正常，则可以考虑临床观察，暂时不需手术。

在评估肾上腺腺瘤是否需要切除前，应排除是否存在假性腺瘤的可能性，同时还要注意患者的个体差异以及是否有合并症的存在。