肝硬化晚期胃底静脉曲张可采取肝移植、内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉结扎术、经颈静脉肝门体分流术、利尿剂等治疗措施。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏植入患者体内,替代受损肝脏的功能,以减轻症状、改善预后。主要适用于晚期肝硬化伴有严重并发症如腹水、肝性脑病等。
2.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是将一种特殊的液体注入曲张静脉中,引起炎症反应和纤维化,从而闭塞静脉。
此方法常用于治疗急性出血事件,可迅速控制出血。
3.内镜下曲张静脉结扎术
内镜下曲张静脉结扎术使用特制的夹子在内镜引导下夹住并封闭曲张静脉,防止血液回流。对于急性出血或反复出血的患者是一种快速有效的止血手段。
4.经颈静脉肝门体分流术
经颈静脉肝门体分流术是在X线监视下穿刺颈静脉,建立一条新的血管通路,使门脉系统中的血液绕过肝脏直接流入体循环。该手术主要用于缓解门脉高压症引起的并发症,如食道静脉曲张破裂出血。
5.利尿剂
利尿剂通过促进水分排出,减少腹水积聚,缓解水肿和呼吸困难。对于存在明显水肿或心力衰竭的患者,利尿剂有助于改善液体潴留。
针对肝硬化晚期胃底静脉曲张,应密切监测病情变化,定期复查超声检查。同时注意饮食调整,避免食用过硬或刺激性强的食物,以免加重胃黏膜损伤。