牙周上有一包，可能是由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤导致。具体的治疗方法需要根据病因进行选择，可在医生指导下，根据病情选择龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术、切开引流术等方法进行治疗。
1、牙龈炎：主要是由于牙菌斑引起，早期可出现牙龈发红、肿胀、疼痛等症状，患者需要及时去医院口腔科进行洗牙，将附着在牙齿表面的牙菌斑、牙结石等去除，必要时还需要用过氧化氢溶液或氯己定含漱液进行抗菌治疗，可使症状得到缓解;
2、牙周脓肿：主要是由于深牙周袋内壁的化脓性炎症，早期可出现牙周上有一包的症状，且伴有触痛、皮肤温度升高。患者可遵医嘱使用生理盐水、高锰酸钾溶液等反复冲洗龈袋，同时给予碘甘油或盐酸米诺环素软膏进行消炎治疗。如果脓液形成，则需要及时切开引流;
3、根尖周炎：大多是由于龋齿引起，可出现牙周上有一包的情况，且伴有自发痛、咬合痛。患者需要及时去医院口腔科进行根管治疗，如果存在根尖周囊肿，则需要进行手术切除治疗;
4、智齿冠周炎：多数是由于智齿萌出不全导致阻生，在机体抵抗力低下时引起炎症发作，可出现牙周上有一包的情况。建议患者及时去医院口腔科拍摄曲面断层片确定智齿类型，然后在医生指导下选择合适的时间将智齿拔除;
5、牙龈瘤：主要是由于局部刺激、内分泌失调等原因引起，患者可出现牙周上有一包的症状，且伴有溃疡、疼痛、出血等症状。患者需要及时去医院口腔科进行手术切除治疗，如果存在感染，则需要先用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等漱口，然后再进行手术治疗。
