右下腹胀气痛大便不成形可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠道菌群失调、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，如感染性、缺血性等，导致结肠黏膜长期存在炎症。当炎症刺激局部组织时，会导致腹部疼痛和排便异常。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的肠道疾病，其发病机制尚未完全阐明，可能涉及遗传、精神心理障碍等多种因素。这些因素可能导致肠道运动不协调，进而引起腹部不适和排便习惯改变。针对肠易激综合征的治疗通常侧重于缓解症状，可遵医嘱服用复方嗜酸乳杆菌片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态环境。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能出现紊乱，但没有器质性病变的一种疾病。由于胃肠动力障碍或者幽门螺杆菌感染，可能会导致食物长时间停留在胃内，产生较多气体，从而引起腹胀的症状。患者可以遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物来改善病情。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常肠道微生物群落平衡被打破，致病菌过度生长而引发的一系列临床表现。致病菌产生的毒素以及过量的内毒素血症会诱发腹泻和腹痛。补充益生菌是常用的治疗方法，例如乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌颗粒等，有助于恢复正常的肠道菌群平衡。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于浆细胞无序增殖，导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，进而造成高粘滞血症。此时血液流动速度减慢，容易形成微血管栓塞，使器官供血不足，进而发生缺氧的情况，表现为腹痛、乏力等症状。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
建议定期进行腹部超声波检查以监测结肠状况，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重腹痛、腹泻症状。
