得糖尿病后越来越胖可能是由于胰岛素抵抗、药物副作用、饮食不当、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足，从而出现高血糖状态。此时身体为了控制血糖水平，会通过分泌更多胰岛素来促进葡萄糖进入细胞利用，进而转化为脂肪储存起来。改善生活方式如增加运动量和减少热量摄入有助于减轻体重并提高胰岛素敏感性。患者也可以遵医嘱使用二甲双胍等药物进行治疗。
2.药物副作用
某些降糖药可能引起体重增加作为副作用，因为它们影响食欲中枢或代谢途径。患者需要调整用药方案，在医生指导下选择合适的药物类型和剂量以减少不良反应。
3.饮食不当
如果患者长期存在高糖、高脂饮食习惯可能导致能量摄入大于消耗，多余的能量会被储存为脂肪，从而引起肥胖。建议调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的摄入比例。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性疾病，由于上气道阻塞导致夜间反复发生呼吸暂停和低通气，引起睡眠中断和低氧血症。这会导致白天嗜睡、疲劳等症状，同时也会刺激食欲，使患者更容易感到饥饿并进食过多。患者可以采取侧卧位睡眠姿势、使用口腔托架或进行减肥手术等方式来缓解症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，新陈代谢率下降，体内脂肪分解减少，容易导致体重增加。补充甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片。
持续关注体重变化，必要时可进行空腹血糖检测以及胰岛素释放试验，以评估治疗效果和是否存在其他潜在健康问题。
