脑梗死的并发症包括脑水肿、颅内高压、昏迷、呼吸功能障碍和心跳骤停,这些症状可能导致生命危险,需紧急就医。
1.脑水肿
脑水肿是由于脑组织缺血缺氧导致血管通透性增加,使水分和电解质向受损区域移动而引起的。脑水肿会导致脑细胞肿胀,进一步压迫正常脑组织。脑水肿通常发生在大脑皮层下部,但也可能影响深部结构如基底节和中脑。
2.颅内高压
颅内高压主要是由脑水肿、脑出血等病变导致颅腔内容积相对固定的情况下,脑组织体积增大所引发的一系列临床表现。颅内高压的症状包括头痛、呕吐、视力模糊以及意识水平下降。
3.昏迷
昏迷是由广泛的大脑损伤所致的功能严重抑制状态,可能是脑梗死后继发脑水肿、颅内压增高等原因导致的。昏迷时患者对外界刺激无反应,可能伴随瞳孔异常、肌张力降低等症状。
4.呼吸功能障碍
脑梗死可导致延髓呼吸中枢受损,从而引起呼吸功能障碍。呼吸功能障碍可能导致浅快呼吸、潮式呼吸或陈-施呼吸等非特异性模式改变。
5.心跳骤停
心跳骤停是指心脏突然停止跳动,这可能是由于脑干受到脑水肿或其他并发症的影响而导致的。心跳骤停通常表现为意识丧失、大动脉搏动消失和呼吸停止。
针对脑梗死及其并发症,建议进行头颅CT扫描、MRI成像以评估脑水肿和颅内压力情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压力,以及应用依达拉奉注射液保护神经元。患者应避免剧烈运动,保持充足休息,同时监测血压变化,预防脑水肿的发生。