通常在大便时出现小便刺痛的现象，是由于尿道和膀胱受到炎症的刺激所导致。尿道和膀胱是临床上常见的泌尿生殖器官，可以反映人体泌尿系统的健康情况。如果在小便时出现刺痛，则可能是由尿道炎、膀胱炎或膀胱结石、肾盂肾炎等原因所导致。

1、尿道炎：由淋球菌或非淋球菌的病原体感染所导致，主要症状表现为尿道刺痒、尿频、尿痛等。当患有尿道炎时，炎症会刺激膀胱三角区和尿道黏膜，从而出现大便时小便刺痛的现象;

2、膀胱炎：当机体免疫力下降，或存在其他疾病，如尿道结石、前列腺炎等，继发引起膀胱炎症时，在炎症的刺激下，会导致膀胱局部黏膜充血、水肿，从而出现小便刺痛的症状;

3、膀胱结石：当结石停留在膀胱内形成结石时，在排尿的过程中，结石会对膀胱黏膜造成损伤，从而引起大便时小便刺痛的症状;

4、肾盂肾炎：是由于病原微生物引起的肾盂和肾实质炎症，可以反复发生，伴有腰背痛、寒战、高热等症状，是临床上常见的泌尿生殖系统感染性疾病。肾盂肾炎会导致肾脏局部黏膜充血、水肿，且出现毛细血管破裂，从而导致血尿症状，也会导致大便时小便刺痛。

通常对于尿道炎或膀胱炎的患者，需在日常生活中多饮水、多排尿，有利于病情的恢复。对于结石类疾病的患者，建议根据结石的大小及部位进行治疗，必要时采取手术治疗。