来姨妈腰疼可能是由激素水平变化引起的盆腔充血、子宫内膜异位症、宫颈炎、子宫腺肌症、腰椎间盘突出等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.激素水平变化引起的盆腔充血

月经期间雌激素和孕激素水平下降，导致盆腔组织血管扩张、水肿和充血。这些变化增加了腰部肌肉和韧带的张力，从而引起疼痛。

对于轻度的盆腔充血，可以通过热敷缓解，如热水袋或者暖贴直接放置于下腹部。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞在子宫外生长，通常出现在盆腔器官表面。当这些细胞受到刺激时，会引起炎症反应和疼痛，尤其是在月经期。非甾体抗炎药可用于减轻痛经和腹痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

3.宫颈炎

宫颈炎是由病原微生物感染引起的宫颈黏膜炎症改变，在炎症因子的作用下会导致局部充血水肿，进而诱发腰痛的症状发生。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫壁其他部位并形成类似瘤样的病变，导致子宫增大和痉挛性收缩，进而引起腰痛。可遵医嘱口服避孕药调节体内激素水平，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。

5.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出压迫神经根，引起腰部和下肢疼痛。这种疼痛可能随着活动而加剧，特别是在行走或站立时。针对腰椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法、针灸以及手术治疗，其中手术治疗有微创椎间孔镜术、椎间融合术等。

建议患者定期进行妇科检查和盆底肌肉功能评估，以监测病情变化。必要时，还可以通过超声波检查、MRI成像等方式进一步确认诊断。